我市整合城镇居民医保和新农合,建立了一体化的城乡居民医保,消除了农村居民和城镇居民的待遇差距。截止目前,全市有510万参加了城乡居民医保。现将广大参保群众最为关心关注的城乡居民医保政策作如下解答。
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户籍在我市或在我市长期居住的农村居民和城镇居民。
按年度缴费,每年9月至12月为下一年度的集中缴费期。受疫情等因素影响,我市2020年度城乡居民医保参保缴费时限延长至2020年3月25日。
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城乡居民医保是惠及参保群众的大好事、大实事,对减轻患者医疗负担起到了十分重要的作用。城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的筹资机制,标准由国家统一确定,2020年个人缴费标准为250元。随着医疗成本的逐年上涨,老百姓健康意识的不断提高,医疗保障范围的不断扩大,医疗保险报销支出在增加、支付资金逐年增长,所以个人缴费和政府补助也逐年增加。虽然个人缴费在上涨,但近年来,我市城乡居民医保待遇保障范围越来越广,重病、大病、慢病保障力度加大。如,将耐药肺结核纳入特殊病门诊管理,把肝癌新纳入医疗救助范围,将未纳入门诊特慢病的高血压、糖尿病患者降血压、降血糖用药纳入门诊统筹保障范围。同时,财政补助也逐年上涨,2019年达到520元。与个人缴费相比,在整个筹资结构中,财政补贴占了大头。以2019年为例,个人缴费220元,财政补贴520元,个人筹资还不到总筹资标准的30%。
一是新生儿可在集中缴费期外办理参保登记和缴费手续。二是新生儿出生后90天内参保的,自出生之日起享受医保待遇;出生后超过90天参保的,自参保之日起30天后享受待遇。三是父母双方同时参保的,不论统筹区内外,不论居民职工,新生儿免缴出生当年参保费用,只需办理参保登记手续。
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特困供养人员、纳入民政保障范围的孤儿(含事实无人抚养儿童),全额资助参保;低保对象、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的贫困老年人和未成年人(含农村三级残疾中的智力和精神残疾人),按照每人每年120元的标准定额资助参保。
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来源丨昭通市医保局